一张嘴就一股臭味？医生提醒：经常口臭，可能是这几个病的信号！

口腔疾病：口臭的“元凶”

说到口臭，最直接的原因当然是口腔本身的疾病，口腔卫生差，牙齿上残留食物残渣，或者牙龈发炎，都会导致口臭。

而这种情况也非常常见，尤其是那些不太注意口腔清洁的人群，然而，有些人的口臭可能并不是因为日常的刷牙不彻底，而是因为更深层次的口腔疾病。

我遇到过一位患者，他并没有觉得自己不注意口腔卫生，但每次跟别人说话的时候，总感觉口中有异味，经过一番检查，我发现他有轻度的牙周炎，牙周炎的症状之一就是口臭。

牙周炎是一种牙龈和牙周支持组织的炎症，会引发细菌的过度繁殖，从而产生口臭。

此外，牙周炎还可能引发牙齿稳固性下降及牙龈出血等严重问题，许多人往往将口臭视为微不足道的小事，却忽略了口腔健康的重要性，长此以往，口腔问题将日益恶化，最终波及全身健康。

值得注意的是，牙周炎还可能会加剧其他疾病的发展，例如，口腔中的细菌可能进入血液循环，进而引发心脏病等心血管疾病，因此不要小看口腔卫生的问题，及时治疗口腔疾病，是预防口臭及其他更严重健康问题的关键。

消化道疾病：胃肠问题引发的“口腔风暴”

口臭的原因与胃肠道疾病密切相关，尤其是胃食管反流病和胃炎等消化系统疾病，往往是口臭的罪魁祸首。

我曾接诊过一位中年男性，他的口臭非常严重，尤其是在早晨起床后，经过详细的检查，我发现他患有胃食管反流病，也就是常说的胃酸倒流。

胃酸从胃中反流到食管，甚至进入口腔，长期下去会导致口腔中有难闻的酸味，且口臭难以消除，这个问题与胃酸过多，或者胃排空缓慢等问题有关，长期得不到有效控制，可能还会引发食管炎、溃疡等更严重的并发症。

胃食管反流不仅仅导致口臭，还会引发喉咙痛、咳嗽、嗳气等不适症状，如果没有及时就医，患者的病情可能逐步加重，甚至影响到呼吸系统，导致慢性咳嗽和哮喘等问题。

另一个与口臭相关的消化系统疾病是胃炎和消化性溃疡，胃液中的酸性物质和食物残渣相互作用，可能会通过嗓子进入口腔，形成口臭。

如果伴随有食欲不振、胃胀气、恶心等症状，更需要警惕消化道问题的存在，消化系统的健康直接影响到口腔的清新程度，因此解决胃肠道问题，往往能够改善口臭的症状。

呼吸系统疾病：口臭与肺部疾病的隐性联系

呼吸系统的疾病同样可能引发口臭，尤其是那些慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺炎等，患者往往因为炎症的存在，导致口腔异味。

我曾治疗过一位年约60的患者，他长期吸烟，且有慢性支气管炎的病史，除了咳嗽、喘息等症状外，他还发现自己总是有难闻的口臭，尤其是在早晨刚起床时。

通过检查，我发现他的呼吸道存在不同程度的感染，尤其是慢性支气管炎，肺部的积痰和细菌感染，导致了他口腔中不断散发臭味。

这类口臭并不是简单的牙齿问题，而是由肺部感染引起的，因为肺部有炎症或积痰时，细菌会在口腔和气道中滋生，进而导致口臭，治疗上除了针对肺部疾病进行抗生素治疗，还需要注意清理口腔和保持呼吸道通畅。

尤其是吸烟者，长期的烟草积聚在肺部，不仅仅是呼吸系统问题，还可能导致口腔细菌的增生和口臭，因此，改善呼吸道健康，戒烟并进行适当的抗菌治疗，对于减轻口臭有重要作用。

糖尿病发生酮症酸中毒：高血糖带来的严重后果

糖尿病患者常常会遇到一种非常特殊的口臭，即“酮症酸中毒”的口臭，酮症酸中毒是由于体内缺乏胰岛素，导致脂肪过度分解产生酮体，从而在体内积累，最终通过呼吸排出，带有类似“烂苹果”或者“水果”的甜腻味。

我接诊过一位糖尿病患者，他口臭的味道非常特殊，而且伴随着持续的恶心和呕吐，通过检查，发现他处于糖尿病的酮症酸中毒阶段，血糖水平极为不稳定。

酮症酸中毒不仅仅会导致口臭，还可能引发严重的脱水、电解质紊乱等问题，如果不及时处理，甚至可能威胁到生命。

糖尿病患者在血糖控制不当的情况下，酮体逐渐积累，导致体内酸碱失衡，表现为明显的口臭，因此，糖尿病患者一定要保持良好的血糖控制，定期监测血糖，避免酮症酸中毒的发生。

口臭不仅仅是口腔卫生问题，它可能是多个身体疾病的信号，无论是口腔疾病、消化道问题、呼吸系统疾病，还是糖尿病引起的酮症酸中毒，口臭都可能作为疾病的警示信号出现。

因此，面对口臭问题时，不要单纯依赖漱口水或口香糖来掩盖，而应该重视其背后的健康隐患，及时就医，找出根本原因，早发现，早治疗。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]许蕊..基于NRS2002营养筛查的围术期营养管理对口腔癌皮瓣修复患者心理韧性和营养状态的研究,北京口腔医学,2024-08-28